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为什么烧伤患者血药输注血浆?

来源:网络来源 时间:2015-8-19 9:10:00 点击:-

1、为什么要补充体液?

人体在烧伤过后最早会出现的即是体液的渗出,就好像我们平时烫伤后会迅速起泡。这个时间大约会持续36-48小时,临床叫做急性体液渗出期,也就休克期。

在这个期间,如果烧伤面积很小,体液渗出量有限,人体自身可以代偿,不会影响全身的有效循环血量;但如果烧伤的面积大而深,体液会大量渗出以及其他血液动力学的改变会导致人体休克!当即的治疗方法就是大量补充体液!

2、如何补充体液?

按照成人患者的烧伤面积和体重计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积每千克体重应补血浆胶体0.5ml和电解质液1ml;第二个24小时,血浆和电解质液为第一个24小时的一半。

举例:一烧伤面积60%、体重50kg患者,第一个24小时补液总量为60×50×1.5+2000=6500ml,其中血浆(胶体)为60×50×0.5=1500ml,电解质液为60×50×1=3000ml,水分为2000ml。第二个24小时,血浆减半为750ml,电解质液减半为1500ml,水分仍为2000ml。

3、为什么不直接输全血

身体大面积烧伤的病人,其伤面渗出的液体主要是血浆,故输以血浆或血浆代用品。如果输入全血,可能使体内红细胞浓度过高,增加血液的粘滞性而影响血液循环,严重甚至加剧病情。

此外,血浆包含蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、电解质和激素等溶质,这些溶质在维持血液正常的pH和渗透压、增加机体抵抗力和免疫力等方面起到重要作用。

标签:烧伤   血浆   全血  
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