“胖”的主要原因是“皮下脂肪”过多，过多的皮下脂肪怎么来的呢？在中医看来，主要有两个方面的原因：
一是湿气重。困住了困脾，导致脾的运化能力下降，很多食物虽然经过了胃的消化，但却无法被脾运化、进而被人体吸收，这些未被吸收的“半成品”体内堆积，堆积在皮下，就形成了肥胖；堆积在血液中，就形成了高血脂；堆积在肝脏，就形成了脂肪肝。而实际上，这三种情况往往会同时发生在一个人身上，比如肥胖的人，容易有高血脂和脂肪肝，就是这个道理；其它原因导致脾虚的情况，也容易变得肥胖，比如长时间坐着容易伤脾（久坐伤肉、伤脾），而降低脾的运化能力，导致肥胖。
针对这种情况，平时要注意，不要长时间坐着，不要暴饮暴食、减少肥甘厚腻的食物、减少甜食（中医认为甜味会滋生湿气）、减少冷饮（冷饮最最容易导致脏腑形成湿寒的格局）。
在食补方面，以祛湿为重点，以健脾为基础。中医中，对于祛湿（主要是痰湿）的核心思想有三个，一是健脾（脾属土，可渗水）；二是温阳，简单地说，就是让身体内的小太阳温暖起来，利用这个热量来蒸腾、汽化水湿；三是利水，可以比喻为“挖沟排水”，增强身体排泄湿气的能力。中医中有一个经典的方子，叫“四君子汤”，配料是人参、白术、茯苓、甘草，其中人参偏温热，可助阳气汽化水湿；白术、茯苓都可以利水；甘草、茯苓、白术又都有很好的健脾作用，可渗水。所以四君子汤常被用作健脾、化湿的经典汤方。
在饮食规律方面，早餐一定要吃，上午7：00-11：00点是胃、脾当令的时间，这个时候不吃早餐，对脾胃的伤害最大。
平时日常食补，也可以借助中医的思想，来健脾、化湿，以辅助瘦身，党参、茯苓、薏米、赤小豆、白扁豆、山药、芡实、黄芪等，可煲汤、熬粥。
二是肝胆受损。消化食物，尤其是肥甘厚腻的食物，要依靠胆汁的分泌，胆汁是化解油腻、酒精、各种毒素的关键，肝胆受损，胆汁分泌不足，就容易导致未经消化分解的油腻、食物堆积在皮下，形成虚胖。经常熬夜、过度用眼、肥甘厚腻食物摄入过多、过度饮酒的人，最容易伤肝胆，这类人群也最容易肥胖。
针对这种情况，最重要的是要注意作息、饮食的规律，因为肝胆的调养，对作息时间、饮食规律很敏感，比如一熬夜，口苦、眼睛干涩、食欲下降等问题很快就能反映出来。23：00——凌晨3：00，是胆、肝相继的休养时间，超过23：00不休息，还点灯熬油，就可以定义为熬夜了，而如果这个时候再吃夜宵，就会强迫胆汁分泌，增减肝胆负担，会直接伤害肝胆。
有了良好的作息、饮食习惯，食补才有价值。在食补方面，滋补肝胆的食材很少，通常葛根、蒲公英、石斛、枸杞等，都有一定的食补作用。
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