你的身体不是你的敌人__运动休闲__365健康在线(青岛信息港健康频道)

　　她对她的敌人说如果你不听我的话，如果你和我作对我就不给你吃饭，让你饿肚子我就要罚你去长跑，让你精疲力竭我就要给你吃药，让你上吐下泻我就要骂你，说你丑，说你胖，说你蠢直到你能达到我的标准她的敌人说饶了我吧，不要再这样对我．．．．

　　我不是你的敌人她说你是，你当然是的你从来没有让我满意过她的敌人说不，我不是，我不是你的敌人我是你的身体，你自己的身体请你爱我。

　　身体意象镜子里的陌生人Brianna凝视着镜子中的自己，“真胖！”一个不满的声音在耳畔响起。磅秤上的数字还历历在目，“又反弹了2磅！你怎么搞的！”那个不满的声音说。似乎是有些饿，她无意识地走到厨房，想从冰箱里找点吃的。冰箱门上有她自己从报刊上剪下来的一些胖女人的照片，那是她为了刺激自己的减肥决心而贴上的。那些胖女人的照片和自己的形象重叠在一起，撕扯着她的心。“再也不能这样下去了，我再也不能忍受了！” Brianna对自己说。她穿上慢跑鞋，义无反顾地跑了出去。 15个小时之后，一直连续跑步的Brianna晕倒在路上，被送进了医院。医生看到的Brianna和她自己看到的形象完全不同。她不仅不胖，而是过瘦。实际上，不断地节食和大量锻炼使她比自己的正常体重轻30磅，健康的恶化还使她月经停止，怕冷，掉头发……她被诊断为“厌食症”的患者，被要求服用抗抑郁的药物，并定期会见心理咨询师和营养师。当Brianna开始她的治疗过程的时候，心理咨询师让她开出一个清单，让她把自己所有好的地方都列在清单上。咨询师还教给她一个小技巧，每当她又在贬损自己的时候，马上在眼前模拟出一个写着大大的“STOP”的停车标志，然后把自己清单上列出的优点挑出一两条说给自己听。经过两年的治疗，Brianna终于能够看到另一个自己：一个聪明努力的女孩，会跳芭蕾，是很好的长笛手，有不胖不瘦的身材，还有漂亮的金色头发和碧蓝眼睛。像Brianna这样为自己的体形和外貌而烦恼的情况在女人中颇为普遍。她们不过是拥有和所有其他女人一样正常的身体：有一些缺点，有一些优点，不是那么完美，但也不乏可爱之处。使她们烦恼的根源其实并不是她们的身体，而是她们的“身体意象(Body Image)”。身体意象是我们内心中的一面镜子，里面反映着我们对自己身体的印象和评价。在生活中，如果一面镜子是哈哈镜，我们在里面照出扭曲变形的样子，不过会一笑置之。但如果 “身体意象”这面镜子出了问题，那可就不那么好玩儿了。因为身体意象的困扰，女人们把自己的身体当成了自己的最大敌人，把食品、药物、整容手术……当成对付敌人的手段。而这场战争的结局没有赢家：心灵失去自尊，身体失去健康。

　　有时候，与身体为敌的结果会相当惨烈。1983年2月4 日，美国乡村女歌手Karen Carpenter在家中去世，年仅32岁。作为一个成功的歌手，她曾经是格莱美大奖的得主，她经典的“Yesterday Once More”等歌曲流传至今。但在成功的背后，她却是一个厌食症的患者，兼具食－泻综合症的病征。对肥胖的神经质的恐惧使她不断地节食，体重一度达到骨瘦如柴的83磅。经过8年的治疗，她开始走在康复的路上，体重也恢复到108磅，但终因服用催吐药物导致的心脏并发症而去世。珍爱生命，珍爱健康，珍爱美丽，女人需要停止与自己的身体为敌，与自己生而拥有的这个身体和好。　

　　是谁在制造完美标准，让我们越来越自卑？被完美主义催眠翻开杂志，打开电视，哪个美女、模特不是苗条可人？大众传媒无疑在制造着我们心中对女性美的标准。在美国，从1922年以来，选美产生的“美国小姐”的体重指标一直在下降，到近三十年已经降至营养不良的范围内。 1960年，美国媒体中的模特比平均体形瘦8％，而现在，模特比平均体形瘦20％。根据人口统计的资料，美国女人的平均身高是1.65米，平均体重是 64公斤，而模特的平均身高是1.80米，平均体重是 53公斤。只有2％的女人能够达到模特的身材标准。在这样越来越瘦的“完美标准”的参照下，难怪女人们对自己的身体越来越没有信心。在美国，66％的妇女对自己的体重感到不满。约有500万美国人在不同程度上受饮食障碍的困扰。越是能够更多地接受流行资讯，被这种所谓的“完美标准”催眠的程度就越深。加拿大的一项研究发现，住在上流街区的女人比住在中等或差街区的女人对自己的身材更不满，因为上流街区有更多的时装、美容类杂志，有更多减肥产品，健身设施更多，这一切都经常提醒人们要保持什么样的身材才能更为社会所接受。通过媒体，西方式的美女标准也输出到了世界各地。在太平洋的岛国斐济，当地人心目中的美女一向是丰满圆润的，但是，当1995年美国电视剧《贝弗利山庄》在电视中热播之后，仅仅三十几个月，当地的女孩子中就出现了大量的饮食障碍的患者，其疾病模式同西方女性如出一辙。在香港，随着社会的不断西化，饮食障碍的发病率在15年间增长了25倍，在15～24岁的香港女性中，每20人就有1 人患有不同程度的饮食障碍。
她对她的敌人说如果你不听我的话，如果你和我作对我就不给你吃饭，让你饿肚子我就要罚你去长跑，让你精疲力竭我就要给你吃药，让你上吐下泻我就要骂你，说你丑，说你胖，说你蠢直到你能达到我的标准她的敌人说饶了我吧，不要再这样对我．．．．
　　谁在操控我们对自己身体的意象？一个身体的历史在电影《哈里·波特与魔法石》中，当哈里 ·波特站在学校的那面魔镜前的时候，他不仅看到了自己，还看到了逝去的父母对他微笑，因为那面镜子里反映的是每个人内心最深的愿望。老校长警告他，不要在镜子前面耽误时间而忘却现实，因为有的人就是这样发疯。在身体意象这面镜子里面，反映的也不仅仅是每个人现在的、现实的身体，里面还重叠着这个身体过去的历史，包括这个身体所受到的待遇、评价。如果一个身体在成长中经历的问题一直没有解决，身体意象这面镜子也会扭曲变形，变得似是而非，成为烦恼的根源。比如她，小时候圆圆胖胖的娃娃脸，特别可爱。父母和亲戚一直以“小胖妞”、“小胖妹”的昵称来叫她。只是叫的时间有点长，等到女儿上中学了父母发觉有点不对劲儿才想起来改口，可惜已经有些晚了，一个“胖”字继续困扰本来身材正常的女儿很多年。比如她，父亲很少在家，就是在家的时候也很冷漠，极少和孩子交流。母亲是一个漂亮优雅的、有一点神经质的女人，经常会挑剔地批评女儿的容貌和着装。长大以后，挑选衣服、化妆总是会花去她的很多时间。可不管已经打扮得多么漂亮，她却总是没有任何快乐的感觉，总是会从自己身上找出各种缺点来沮丧。比如她，性格内向了一点，而青春期的来临又早了一点，当同龄的女孩子还在童年的尾声中蹦蹦跳跳的时候，已经迅速发育而丰满起来的身体让她感到不知所措。父母没有给她任何支持，幼稚的同伴也不可能给她任何帮助，节食减肥成了她给自己开出的药方。到了成年以后，每当体重有一点点增加，都会让她有大难临头一般的焦虑。比如她，父亲是一个严肃的人，每当他看到女儿穿得漂亮一点就会批评。一次她穿着花裙子在家里，被邻居家的一个十几岁的男孩侵犯，她以为这是自己的错而不敢告诉父母，但从此对漂亮衣裙产生了恐惧，并且觉得自己很丑很难看。尽管成年后她一直想走出阴影，但内心总是处在“丑小鸭”的心态中不能自拔。

　　…… 尽管身体形象方面的问题几乎是每个女性都或多或少地有一些，但是如果这种问题已经影响到了正常的生活、工作和社交，就属于“身体意象困扰（Body Image Disturbance）”的范围。有身体意象的困扰，如果再加上其他的因素，比如遗传因素，生理因素，性格因素，则可能会导致心理疾病。和身体意象困扰最相关的心理疾病有饮食障碍（Eating Disorder）和身体变形症（Body Dysmorphic Disorder）。饮食障碍的患者对自己说“我很胖”，而身体变形症的患者对自己说的是“我很丑”。两种患者在镜子中看到的都是令自己烦恼甚至痛恨的身体。

　　心病档案之一饮食障碍 (EATING DISORDER)饮食障碍是一种以异常的饮食习惯为特征的心理疾病，90％的患者都是女性。饮食障碍患者往往有着完美主义的性格，在她们的内心世界中，事情都是非此即彼，非黑即白，非好即坏的，连食物也不例外。什么食物是“好”的，什么食物是“坏” 的，都分得清清楚楚。如果胖是坏而瘦是好的话，她们就会不遗余力地去争取瘦，即使损害健康甚至危及生命也在所不惜。除了完美主义之外，不同类型的饮食障碍患者还会有不同的性格表现。

　　心病档案之二形体畸形焦虑症（BODY DYSMORPHIC DISORDER，BDD）形体畸形焦虑症是身体形式症（Somatoform Disorders）的一种，也有人认为它是强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）的一种。患者的主要表现是对自己的外貌过分关注，并坚持认为自己外貌有明显的缺陷。这种所谓的“缺陷”有可能只是轻微的不完美之处，也有可能完全出于想像。患者感到不满的区域往往在头发、面部、皮肤，有时也会涉及身体其他部位。

　　根据美国的统计，身体变形症大约影响1％～2％的人。受形体畸形焦虑症困扰的人男女各半，一般在青春期开始发病。有些患者会因病自杀。有身体意象困扰的人往往把改变自己的外表当成努力的目标。她们以为，只要能够获得一个自己梦想的身体就会得到一切问题的答案。甚至一些希望帮助她们的朋友也以为只要她们能够解决体重或外貌上的问题就好了。但是情况并非这么简单。专门治疗饮食障碍的心理治疗师Linda Flechter指出：“ 饮食障碍其实并不是一个关于食物、锻炼，或健康的问题，而是一种为了得到完美外表、完美身材、完美生活的挣扎。” 对于这些饮食障碍的患者来说，如果心理上的问题不解决，单纯的减肥并不能帮助她们。比如厌食症的患者，由于身体意象的严重扭曲，她们的减肥是没有止境的，即使体重低到只能靠输液来维持生命也不能停止。而对于其他类型的饮食障碍患者，由于身体意象过差，她们的减肥行为往往包括过度饥饿，冲动性的锻炼，滥用减肥药、催吐药、泻药，以及补偿性的大吃大喝。这样的减肥往往很难奏效，并且严重损害健康。

　　至于那些认为“我很丑”的“身体变形症”的患者，他们往往具有强迫型的个性。只是强迫症患者不能克制的是某种行为，而他们不能克制的是自己对外貌的关注。由于对自己外表评价过低，患者常常会有社交恐惧症，畏惧到社交场合或见到陌生人。有的患者为了改变自己的外貌会进行多次的整形手术，但是手术其实并不能帮助他们。不管医生如何忠实地按照他们的要求去做，他们总会感到不满。即便他们对一次手术的结果满意，往往又会把不满转移到身体的另一个区域，并继续坚持不懈地“整”下去。对于他们来说，真正要见的并不是整形医生，而是心理医生。

　　前不久来自北欧的一项研究结果显示，曾经做过隆胸手术的妇女的自杀死亡率是未做过手术妇女的3倍。研究者的解释认为，进行隆胸的妇女中比普通妇女中有更大比例的人受身体意象困扰，并因此伴有抑郁。手术只能帮助那些没有严重身体意象困扰的人，却无法改变心理疾病患者的严重抑郁。心病还需心药医，不论病因如何，解决的方法都不是简单的减肥或者整形手术。

　　珍爱自己，与身体和好饮食障碍和身体变形症都属于心理疾病，在治疗上需要药物来控制患者的抑郁或强迫的症状，同时也需要心理治疗，比较有效的疗法是“认知－行为疗法(Cognitive-Behavior Therapy, CBT)”。如果积极地治疗，这两种疾病都可以控制。还有很多女性的身体意象问题虽然没有严重到疾病的程度，但也需要调整和改变，以避免问题越来越严重。应用认知－行为疗法的原理，也可以使人的感觉和行为有相当的改观。

　　认知－行为疗法是一种以现在和未来为定向的疗法。如果对解决问题有帮助，可以适当地回忆过去、找出历史上的原因，但只是点到为止。在明了原因之后，需要反省的是造成问题的思想上的障碍是什么。比如，你是不是有“非黑即白，非好即坏”的完美主义倾向？是不是认为自己的身体和生活“必须”是什么样子的？是不是如果自己不能达到这样的理想标准就不能接纳自己？——这些想法，都是使人无法珍爱自己、无法形成良好身体意象的障碍。当你习惯性地陷入这样的思维模式的时候，需要提醒自己，这些是对自己有害的想法，赶快中止，并用积极的想法来代替。而在行为方面，需要停止各种损害自己身体的行为，而代之以关爱自己、欣赏自己的做法。